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2016-08
施工現(xiàn)場的緊急救護(hù)方法
工程施工現(xiàn)場難免會發(fā)生一些狀況，及時的救護(hù)方法和措施往往可以把意外狀況控制住，甚至可以解救生命。為此，我們總結(jié)了一些實用的施工現(xiàn)場突發(fā)情況的緊急救護(hù)方法和措施。安全無小事，所以要足夠重視！
一、觸電急救知識
1、脫離電源
發(fā)現(xiàn)有人觸電時，應(yīng)立即斷開電源開關(guān)或拔出插頭，若一時無法找到并斷開電源開關(guān)時，可用絕緣物（如干燥的木棒、竹竿、手套）將電線移開，使觸電者脫離電源。必要時可用絕緣工具切斷電源。如果觸電者在高處，要采取防摔措施，防止觸電者脫離電源后摔傷。
2．緊急救護(hù)
（1）病人神智清醒，但感乏力、頭暈、心悸、出冷汗，甚至有惡心或嘔吐。此類病人應(yīng)使其就地安靜休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)，加快恢復(fù)；情況嚴(yán)重時，應(yīng)立即小心送往醫(yī)療部門檢查治療。
（2）病人呼吸、心跳尚存在但神志昏迷。此時應(yīng)將病人仰臥，周圍空氣要流通，并注意保暖；除了要嚴(yán)密觀察外，還要做好人工呼吸和心臟擠壓的準(zhǔn)備工作。
（3）如經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，病人處于“假死”狀態(tài)，則應(yīng)立即針對不同類型的“假死”進(jìn)行對癥處理；如呼吸停止，應(yīng)用口對口的人工呼吸法來維持氣體交換；如心臟停止跳動，應(yīng)用體外人工心臟擠壓來維持血液循環(huán)。
（4）口對口人工呼吸法。病人仰臥、松開衣物→清理病人口腔阻塞物→病人鼻孔朝天、頭后仰→貼嘴吹氣→放開嘴鼻好換氣，如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘吹氣12次，即每5秒鐘吹氣一次。
（5）體外心臟擠壓法。病人仰臥硬板上→搶救者中指（手掌）對病人凹膛→掌根用力向下壓→慢慢向下→突然放開，連續(xù)操作每分鐘進(jìn)行60次，即每秒一次。
（6）有時病人心跳、呼吸停止，而急救只有一人時，必須同時進(jìn)行口對口人工呼吸和體外心臟擠壓，此時，可先吹兩次氣，立即進(jìn)行擠壓15次，然后再吹兩次氣，再擠壓，反復(fù)交替進(jìn)行。
二、創(chuàng)傷救護(hù)知識
1．開放性創(chuàng)傷的處理
（1）對傷口進(jìn)行清洗消毒，可用生理鹽水和酒精棉球，將傷口和周圍皮膚上沾染的泥沙、污物等清理干凈，并用干凈的紗布吸收水分及滲血，再用酒精等藥物進(jìn)行初步消毒。在沒有消毒條件的情況下，可用清潔水沖洗傷口，最好用流動的自來水沖洗，然后用干凈的布或敷料吸干傷口。
（2）止血。對于出血不止的傷口，能否做到及時有效的止血，對傷員的生命安危影響極大。在現(xiàn)場處理時，應(yīng)根據(jù)出血類型和部位不同采用不同的止血方法：直接壓迫——將手掌通過敷料直接加壓在身體表面的開放性傷口的整個區(qū)域；抬高肢體——對于手、壁、腿部嚴(yán)重出血的開放性傷口，都應(yīng)抬高，使受傷肢體高于心臟水平線；壓迫供血動脈——手臂和腿部傷口的嚴(yán)重出血，如果應(yīng)用直接壓迫和抬高肢體仍不能止血，就需要采用壓迫點止血技術(shù)；包扎——使用繃帶、毛巾、布塊等材料壓迫止血，保護(hù)傷口，減輕疼痛。
（3）燒傷的急救應(yīng)先去除燒傷源，將傷員盡快轉(zhuǎn)移到空氣流通的地方，用較干凈的衣服把傷面包裹起來，防止再次污染；在現(xiàn)場，除了化學(xué)燒傷可用大量流動清水沖洗外，對創(chuàng)面一般不作處理，盡量不弄破水泡，保護(hù)表皮。
2．閉合性創(chuàng)傷的處理
（1）較輕的閉合性創(chuàng)傷，如局部挫傷、皮下出血，可在受傷部位進(jìn)行冷敷，以防止組織繼續(xù)腫脹，減少皮下出血。
（2）如發(fā)現(xiàn)人員從高出墜落或摔傷意外時，要仔細(xì)檢查其頭部、頸部、胸部、腹部、四肢、背部和脊椎，看看是否有腫脹、青紫、局部壓疼、骨摩擦聲等其他內(nèi)部損傷，假如出現(xiàn)上述情況，不能對患者隨意搬動，需按照正確的搬運方法進(jìn)行搬運，否則，可能造成患者神經(jīng)、血管損傷并加重病情?，F(xiàn)場常用的搬運方法有：擔(dān)架搬運法——用擔(dān)架搬運時，要使傷員頭部向后，以便后面抬擔(dān)架的人可以隨時觀察其變化；單人徒手搬運法——輕傷者可扶著走，重傷者可讓其伏在急救者背上，雙手繞頸交叉下垂，急救者用雙手自傷員大腿下抱住傷員大腿。
（3）如懷疑有內(nèi)傷，應(yīng)盡早使傷員得到醫(yī)療處理；運送傷員時要采取臥位，小心搬運，注意保持呼吸道通暢，注意防止休克。
（4）運送過程中如突然出現(xiàn)呼吸、心跳驟停時，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和體外擠壓法等急救措施。
三、火災(zāi)急救知識
1．火災(zāi)急救的基本要點
（1）及時報警，組織撲救。全體員工在任何時間、地點，一旦發(fā)現(xiàn)起火都要立即報警，并參與和組織群眾撲滅火災(zāi)。
（2）集中力量，主要利用滅火器材，控制火勢。集中滅火力量在火勢蔓延的主要方向進(jìn)行撲救以控制火勢蔓延。
（3）消滅飛火。組織人力監(jiān)視火場周圍的建筑物，露天物質(zhì)堆放場所的未盡飛火，并及時撲滅。
（4）疏散物質(zhì)。安排人力和設(shè)備，將受到火勢威脅的物質(zhì)轉(zhuǎn)移到安全地帶，阻止火勢蔓延。
（5）積極搶救被困人員。人員集中的場所發(fā)生火災(zāi)，要有熟悉情況的人做向?qū)Вe極尋找和搶救被圍困的人員。
2．火災(zāi)急救的基本方法
（1）先控制，后消滅。對于不可能立即撲滅的火災(zāi)，要先控制火勢，具備滅火條件時再展開全面進(jìn)攻，一舉消滅。
（2）救人重于救火。滅火的目的是為了打開救人通道，使被困人員得到救援。
（3）先重點，后一般。重要物質(zhì)和一般物質(zhì)相比，保護(hù)和搶救重要物質(zhì)；火勢蔓延猛烈方面和其他方面相比，控制火勢蔓延的方面的重點。
（4）人員撤離火場途中被濃煙圍困時，應(yīng)采取低姿勢行走或匍匐穿過濃煙，有條件時可用濕毛巾等捂住嘴鼻，以便順利撤出煙霧區(qū)；如無法進(jìn)行逃生，可向外伸出衣物或拋出小物件，發(fā)出救人信號引起注意。
（5） 進(jìn)行物資疏散時應(yīng)將參加疏散的員工編成組，指定負(fù)責(zé)人首先疏散通道，其次疏散物資，疏散的物資應(yīng)堆放在上風(fēng)向的安全地帶，不得堵塞通道，并要派人看護(hù)。
四、中毒及中暑急救知識
1．食物中毒的救護(hù)
（1）發(fā)現(xiàn)飯后多有人嘔吐、腹瀉等不正常癥狀時，盡量讓病人大量飲水，刺激喉部使其嘔吐。
（2）立即將病人送往就近醫(yī)院或打急救電話120。
（3）及時報告工地負(fù)責(zé)人和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門，并保留剩余食品以備檢驗。
2．燃?xì)庵卸镜木茸o(hù)
（1）發(fā)現(xiàn)有人煤氣中毒時，要迅速打開門窗，使空氣流通。
（2）將中毒者轉(zhuǎn)移到室外實行現(xiàn)場急救。
（3）立即拔打急救電話120或?qū)⒅卸菊咚屯徒t(yī)院。
（4）及時報告有關(guān)負(fù)責(zé)人。
3．毒氣中毒的救護(hù)
（1）在井（地）下施工中有人發(fā)生毒氣中毒時，井（地）上人員絕對不要盲目下去救助；必須先向出事點送風(fēng)，救助人員裝備齊全安全保護(hù)用具，才能下去救人。
（2）立即報告工地負(fù)責(zé)人及有關(guān)部門，現(xiàn)場不具備搶救條件時，應(yīng)及時拔打119或120電話求救。
4．中暑的救護(hù)
雖已過立秋，天氣漸涼，但還是要預(yù)防秋老虎。
（1）迅速轉(zhuǎn)移。將中暑者迅速轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)的地方，解開衣服、脫掉鞋子，讓其平臥，頭部不要墊高。
（2）降溫。用涼水或50%酒精擦其全身，直到皮膚發(fā)紅，血管擴(kuò)脹以促進(jìn)散熱。
（3）補充水分和無機(jī)鹽類。能飲水的患者應(yīng)鼓勵其喝足涼鹽開水或其他飲料，不能飲水者，應(yīng)予靜脈補液。
（4）及時處理呼吸、循環(huán)衰竭。呼吸衰竭時，可注射尼可剎明或山梗茶鹼，循環(huán)衰竭時，可注射魯明那鈉等鎮(zhèn)靜藥。⑸醫(yī)療條件不完善時，應(yīng)對患者嚴(yán)密觀察，精心護(hù)理，送往就近醫(yī)院進(jìn)行搶救。
五、傳染病應(yīng)急救援措施
（1）如發(fā)現(xiàn)員工有集體發(fā)燒、咳嗽等不良癥狀，應(yīng)立即報告現(xiàn)場負(fù)責(zé)人和有關(guān)主管部門，對患者進(jìn)行隔離加以控制，同時啟動應(yīng)急救援方案。
（2）立即把患者送往醫(yī)院進(jìn)行診治，陪同人員必須做好防護(hù)隔離措施。
（3）對可能出現(xiàn)病因的場所進(jìn)行隔離、消毒，嚴(yán)格控制疾病的再次傳播。
（4）加強現(xiàn)場員工的教育和管理，落實各級責(zé)任制，嚴(yán)格履行員工進(jìn)出現(xiàn)場登記手續(xù)，做好病情的監(jiān)測工作。
文章摘自 “筑龍官網(wǎng)”
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